CASOS DE RESPONSABILIDAD MÉDICA

 CASOS DE RESPONSABILIDAD MÉDICA

CASO 1.

 

Flaminio Rivas, fue al hospital con un fuerte dolor abdominal a las diez de la noche del 7 de Enero del 2021. Presentaba nauseas, y fiebre. Fue atendido en urgencias, donde los médicos los tuvieron en observación durante 4 horas dándole buscapina. Al disminuir el dolor, el médico internista consideró que se trataba de una gastroenteritis, y le dio de alta, recetándole buscapina y analgésicos. A las 10 de la mañana del día siguiente, Flaminio vuelve al hospital nuevamente con un fuerte dolor abdominal, con mucha fiebre. El médico de turno sospecha que Flaminio Rivas, tiene apendicitis, y envía todos los exámenes diagnósticos. A las 2 de la tarde salen los exámenes, se confirma que Flaminio tiene apendicitis, el médico internista, remite el paciente a cirugía. Pero los quirófanos están llenos y tienen que esperar un cupo. A las tres de la tarde Flaminio sufre un colapso, y muere. Medicina legal determina como causa de muerte, la infección provocada por la peritonitis, que no pudo ser operada a tiempo.

 

De acuerdo con los criterios de imputación objetiva resuelva las siguientes preguntas:

a)   ¿Se le podría imputar responsabilidad penal al primer médico que atendió a Flaminio y le dio de alta? ¿Podría aplicar prohibición de regreso en ese caso?

b)    ¿Se le podría imputar responsabilidad al médico internista que diagnosticó la apendicitis y remitió cirugía?

 c)    ¿A quién se le puede imputar la demora en la atención del paciente? Explique.

 d)   ¿Se le puede imputar responsabilidad penal al cirujano que iba a operar a Flaminio? Explique.

 e)   ¿Podría el cirujano alegar una fuerza mayor o un estado de necesidad por no operar a Flaminio?

 

 

CASO 2.

 

Una mujer embarazada llega a un puesto de salud, con dolores, y mientras espera a ser atendida, comienzan las contracciones propias del trabajo de parto. La enfermera observa a la mujer, y enseguida llama al médico de turno, quién sale de consulta y comienza a atender a la mujer embarazada, y en efecto, determina que la mujer comenzó trabajo de parto, pero el bebé no está en posición, y da la orden para que llamen de urgencia a una ambulancia para que la mujer sea remitida a una clínica para que le practiquen una cesarea, ya que en un puesto de salud, no es posible practicar un procedimiento quirúrgico. Pasa media hora y no llega la ambulancia, la mujer, sigue con las contracciones, y deciden llamar a un taxi para que la lleve de urgencias a una clínica cercana y así lo hacen, y en 15 minutos llegan a la clínica. Al llegar la mujer a urgencias, no la atienden inmediatamente y continúa su agonía, pues en esos momentos, no había ningún ginecólogo disponible. A la paciente la ingresan, y llaman a un ginecólogo para que atienda la urgencia, que llega media hora después. Al realizarle la cesárea, el niño nace muerto por la demora en la atención.

 

De conformidad con los criterios de imputación objetiva resuelva las siguientes preguntas:

a)   ¿Se le puede imputar responsabilidad al médico que atendió a la señora en el puesto de salud?

b)   ¿Se puede imputar responsabilidad al funcionario de la empresa de ambulancias que recibió la llamada pero se le olvidó dar la orden para enviar una ambulancia? ¿Respondería por dolo o por culpa? ¿Sería una acción o una omisión? Explique su respuesta

c)    El gerente del hospital, para ahorrarse unos pesos, no tenía contratado en el turno en que llegó la señora, un ginecóloco. ¿Se le puede imputar responsabilidad penal? Respondería por dolo o por culpa ¿Sería una acción o una omisión? Explique su respuesta.

 d)   ¿Puede imputarse responsabilidad penal al ginecólogo que practicó la cesárea?

 

CASO 3.

 

Tania se entrevistó con un médico para realizarse una cirugía de aumento de busto, y una lipoescultura. El médico la recibió en consulta, y la convenció de realizarse unos retoques en los glúteos, además del aumento de busto y la lipoescultura ya acordada. El médico realiza la cirugía el día 20 de Febrero de 2021. Como la cirugía no estaba cubierta por la prepagada, ni por la EPS, era un procedimiento particular, y se contrataba directamente con el cirujano, quién a su vez alquiló un quirófano en una muy buena clínica de la ciudad. Durante la cirugía surge una falla eléctrica en el quirófano, y ello afecta el suministro de oxigeno al paciente, por unos minutos. Luego de la operación la paciente no reacciona y al parecer sufre un accidente cerebro vascular, causándole una afectación en la movilidad de medio cuerpo. La paciente luego entra en coma, y sufre un proceso infeccioso y muere. La paciente va a medicina legal, y determinan que la causa de muerte fue el proceso infeccioso por bacteria nosocomial (bacteria que solo se encuentra en los quirófanos), en la historia clínica se demuestra que la anestesia suministrada se excedía en mucho la dosis que debían de aplicarle al paciente, y que a su vez, la falta de oxígeno durante la interrupción del fluido eléctrico también influyó en el agravamiento del estado de salud de la paciente.

Según los criterios de imputación objetiva:

 a)   ¿Se le puede imputar responsabilidad penal al gerente de la clínica, que sabía que las plantas eléctricas estaban funcionando deficientemente, y no realizó nada para repararlas? Responde por dolo o por culpa. Es una acción o una omisión? Explique sus respuestas.

b)   ¿Puede imputársele responsabilidad penal al anestesiólogo? ¿Es por culpa o por dolo? ¿Habría una tentativa de homicidio, y ojo que la tentativa solo se presenta en hechos dolosos y no culposos?

c)    ¿Puede imputarse la responsabilidad por homicidio culposo al gerente de la clínica si se establece que a pesar de ser advertido de que los quirófanos no estaban siguiendo los protocolos de asepsia, no hizo nada por hacerlos cumplir? Sería doloso o culposo, sería por acción u omisión?

 d)   ¿Se le puede imputar responsabilidad penal al cirujano?

 

 

CASO 4.

 

Eugenio Zamaniego, un futbolista profesional, tuvo una lesión en la rodilla. Luego de que el médico ortopedista lo examinara determinó que había que operarlo. El médico lo remitió a cirugía, y habló con un muy buen colega cirujano especialista para que le realizara la cirugía, pues era muy delicada, y el médico tratante no se atrevía a realizarla. El médico lo remitió entonces con su colega, se realizaron los exámenes prequirúrgicos y todo salió bien. Se programó la cirugía. El cirujano llegó tarde a la cirugía, no entrevistó previamente al paciente, y no estuvo presente ni en el momento en que le tomaron el consentimiento informado,  ni cuando lo estaban canalizando. Por tanto, cuando llegó, ya el paciente se encontraba inconsciente. Eustaquio que era un enfermero en la clínica y que había tenido problemas con Eugenio, aprovechó una confusión y cambió la historia clínica para la cirugía de Eugenio. Cuando el paciente salió del quirófano, fue operado de una rodilla diferente y del codo, procedimientos que debían hacérselos a otro paciente que estaba en otro quirófano.

 

De acuerdo con los criterios de imputación objetiva dados en clase responda:

 

a)   ¿Es responsable el médico ortopedista tratante? ¿Se puede aplicar el principio de confianza en el presente caso?

b)   ¿Es responsable el médico cirujano? ¿Se puede aplicar el principio de confianza en el presente caso? ¿Se puede aplicar el principio de prohibición de regreso? ¿Puede argumentar el cirujano un error de tipo, de cual clase?

c)    ¿Es responsable el enfermero? ¿Habría dolo o culpa? ¿Sería por acción o por omisión?

 

CASO 5.

Una señora patillalera, muy elegante vestida de negro armó en el valle una gritería. Había llevado a su hija al médico por un dolor en el abdomen insoportable. La dejaron en urgencias, en observación. El diagnóstico inicial era una posible apendicitis. El médico de turno ordenó la práctica de varios exámenes entre ellos, una ecografía, unos exámenes de sangre, y exámenes de orina. El médico entregó el turno a una doctora, quién vio los exámenes, y ordenó esperar, pues aún no estaba segura de que el dolor de la paciente fuera una apendicitis. La niña lloraba del dolor, y la señora patillalera armó nuevamente un escándalo para que su hija fuera atendida. En medio del revuelo encuentran al médico que había terminado su turno almorzando, y le habló desesperada, el médico retornó, analizó los exámenes y confirmó la apendicitis, por lo que decidió operarla de urgencia, sin autorización de la médica de turno, pero tomando el consentimiento informado del paciente. Al operar encuentra que la niña no tenía apendicitis, sino que tenía una gastroenteritis que no debía operar, porque el tratamiento es desinflamar los intestinos y el estómago con medicamentos.

 

Preguntas:

Tiene responsabilidad el médico por un tratamiento errado?

Se puede dar aplicación al consentimiento informado como causal de ausencia de responsabilidad?

Existe un error de tipo?

Se puede aplicar un estado de necesidad putativo?

Tendría alguna responsabilidad la médico que estaba de turno y dejó que el otro médico actuara?

Qué ocurre con el anestesiólogo y el resto de cuerpo médico que actuó en la operación? Tendrían responsabilidad?

Si el médico es responsable por lesiones personales culposas cual sería la pena que le corresponde, y si tiene cuatro circunstancias de agravación y dos de atenuación en qué cuarto le correspondería la pena?